供应2012-2017年中国医疗保险业行业市场分析及投资盈利预测报告

2012-2017年中国医疗保险业行业市场分析及投资盈利预测报告 
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【报告编号】 104963
【出版机构】 产业经济研究院
【出版时间】 2012年10月 
【报告格式】 纸质版:6500元 【电子版】: 6800元 【纸质+电子】: 7000元 (价格有优惠)
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【联 系 人】 李 军
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【 目录 】

**部分  行业及市场分析

**章 2011-2012年保险业发展状况 1
**节 中国保险业政策环境 1
一、国内保险公司政策环境 1
二、外资保险政策 1
三、保险资金管理 2
*二节 中国保险业状况 3
一、2011年末保险业概况 3
二、2011年我国保险市场运行情况 7
三、2012年我国保险业发展动态 13
四、2012年保险中介市场发展报告 15
*三节 2011-2012年我国几大社会保险基本情况 28
一、养老保险 29
二、医疗保险 30
三、失业保险 31
四、工伤保险 31
五、生育保险 32
六、社会保险基金管理监督 32
七、社会化管理服务 33
八、社会保险经办机构建设 34
*四节 **保险业概况 34
一、世界保险业的经营主体数量不断增多 35
二、世界保险业非均衡增长格局加剧 36
三、世界保险业的组织结构形态变化** 37
四、保险**已成保险业增长和发展的重要动力 39
五、资金运用已成保险业的重要内容 39
六、启示与建议 42
*五节 中国保险业发展的国际比较与对策研究 43
一、中国保险业发展状况的国际比较 43
二、我国保险业增速减缓的因素分析 49
三、我国保险业未来发展的对策 50

*二章 我国医疗保险政策环境 52
**节 2011-2012年医疗保险政策环境 52
*二节 2011-2012年我国加强工伤保险医疗管理 57

*三章 我国基本医疗保险发展状况综述 62
**节 基本医疗保险覆盖率 62
一、城镇保险覆盖率 62
二、农村保险覆盖率 63
三、城镇不同群体医疗保险覆盖率 63
*二节 基本医疗保险状况分析 64
一、总体状况 64
二、工伤保险 65
三、生育保险 66
*三节 我国基本医疗保险受益资格研究 67
一、基本医疗保险制度受益资格条件的规定 67
二、基本医疗保险受益资格规定的利弊分析 68
三、基本医疗保险受益资格规定的改进措施 72
四、基本医疗保险受益资格实施的制度建设 72
*四节 北京市基本医疗保险调查报告 74
一、北京市基本医疗保险的回顾 74
二、对北京市基本医疗保险的评价 78
三、北京基本医疗保险展望 80

*四章 2011-2012年商业医疗保险市场运行情况 82
**节 2011-2012年商业医疗保险保费状况 82
一、2011-2012年商业医疗保险保费分析 82
二、2011-2012年主要寿险公司保费收入分析 85
*二节 商业医疗保险市场状况 88
一、寿险业市场格局分析 88
二、2011-2012年全国各地区保费收入情况 89
*三节 2011-2012年要寿险公司经营状况 92
一、中国人寿保险股份公司 92
二、中国太平洋保险（集团）公司 94
三、新华人寿保险公司 94
四、中国平安保险（集团）公司 94
五、泰康人寿保险公司 95
六、太平人寿保险公司 95
*四节 寿险公司经营风险 95
一、定价风险 96
二、销售风险 97
三、运营风险 99
四、管理风险 101
五、政策风险 102
*五节 健康保险经营风险分析 103
一、来自投保人方面 104
二、医疗机构方面 104
三、保险公司内部 104

*二部分  城镇和农村医疗保险分析

*五章 我国城镇医疗保险发展情况分析 105
**节 我国城镇职工医疗保险制度改革评估与发展对策 105
一、我国城镇职工医疗保险制度改革评估 105
二、我国城镇职工医疗保险制度改革面临的挑战 107
三、我国城镇职工医疗保险制度发展对策 109
*二节 **关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见 111
一、目标和原则 111
二、参保范围和筹资水平 112
三、加强管理和服务 113
四、深化相关改革 114
五、加强组织** 115
*三节 商业医疗保险在我国城镇社会**体系中的现状及完善对策 119
一、我国医疗卫生事业发展的现状及不足之处 120
二、我国商业医疗保险发展的现状及存在的问题 122
三、完善商业医疗保险的对策及建议 124

*六章 我国农村医疗保险发展情况分析 127
**节 保险业参与我国新型农村合作医疗建设分析 127
一、新型农村合作医疗的基本情况 127
二、保险业参与新型农村合作医疗制度建设的方式 128
三、保险业参与新型农村合作医疗制度建设的优劣势分析 129
四、积极支持保险业参与新农合制度建设的对策 132
*二节 综合性农村医疗**构架的制度分析 133
一、国内农村医疗**演进的制度结构与功能分析 134
二、国外发展中地区农村医疗**制度构架的经验与启示 136
三、综合性农村医疗**构架的制度体系分析：多层次模式 138
四、小结 141
*三节 我国农民工的医疗保险建设 141
一、农民工医疗保险中存在的问题 141
二、农民工医疗保险体系建设的对策 143
*四节 农村商业健康保险的定位 145
一、农村健康**困境呼唤商业健康保险 146
二、商业健康保险在农村卫生医疗**体系中的定位 147
三、农村商业健康保险发展的空间 150
四、农村商业健康保险发展的策略 151
*五节 商业保险与农村社会**体系协同发展研究 153
一、商业保险在农村社会**体系中的定位问题 153
二、商业保险参与构建农村社会**体系的制度经济学分析 155
三、商业保险介入农村社会**体系的模式选择与利弊分析 157

*三部分  医疗改革与保险业

*七章 医疗卫生体系改革与保险业发展 161
**节 医疗卫生体系改革 161
一、2012年中国医疗改革分析 161
二、中国医疗体制改革未来走向 168
*二节 2011年中国卫生事业发展情况统计公报 173
一、疾病控制与公共卫生 173
二、* 176
三、农村与社区卫生服务 177
四、妇幼卫生保健 178
五、医疗服务 179
六、门诊和住院病人医疗费用 181
七、卫生资源 183
八、医学科研和教育 186
*三节 公共健康与医疗保险 186
一、中国公共健康状况 186
二、影响公共健康因素 188


*三部分  行业发展趋势

*八章 医疗保险热点问题探讨 189
**节 构建我国多层次医疗保险体系 189
一、我国医疗**体系框架与特点 189
二、现行医疗**体系的现状及问题 190
三、完善多层次医疗**体系 194
*二节 基于管理式医疗的全民社会医疗保险初探 200
一、美国管理式医疗及其风险管理模式 200
二、我国现阶段医疗保险的现状 202
三、我国全民社会医疗保险模式构建 203
*三节 社会医疗保险的营销问题探析 206
一、对社会医疗保险需不需要营销的讨论 206
二、社会医疗保险的营销设计和实施 208
三、社会医疗保险经办机构的营销行为讨论 211
*四节 医疗保险制度公平：国内近年研究的若干进展 212
一、医疗保险制度的公平性的内涵与内容 212
二、社会医疗保险不公平现象存在的原因 214
三、医疗保险公平性的评价指标及方法 215
四、提高社会医疗保险公平性的途径 216
五、结论与讨论 217

*九章 2012-2017年医疗保险发展趋势 219
**节 基本医疗保险发展趋势 219
一、基本医疗保险的主要政策 219
二、基本医疗保险发展趋势 219
*二节 商业医疗保险发展趋势 220
一、保险需求与供给预测 220
二、健康保险发展趋势分析 229
*三节 保险需求影响因素分析 234
一、经济发展水平和居民收入水平 234
二、社会**制度 234
三、市场化程度 235
四、人口因素 235
五、通货膨胀率 235
六、公众的风险意识以及对保险知识的了解程度 235
七、其他因素 236
*四节 中部三城市健康保险需求调研 236
一、被调查者的健康保险选择及评价 237
二、调查结果的分析和思考 239

*四部分  行业发展对策

*十章 主要地区医疗保险发展情况分析与借鉴 241
**节 德国医疗保险制度的改革及其借鉴 241
一、德国的法定医疗保险体制 241
二、德国的护理保险制度 243
三、德国的医疗保险改革 243
四、值得借鉴之处 244
*二节 英国医疗保险体制改革评析 245
一、英国医疗保险体系的主要特点 246
二、英国的医疗保险体制改革 247
三、英国的医疗保险改革绩效评析 249
*三节 英国重大疾病保险发展情况及对中国的启示 252
一、重大疾病保险起源 252
二、英国重大疾病保险发展情况 253
三、对中国的启示 256
*四节 英美医疗保险体系比较研究及对中国的启示 257
一、英美医疗保险体系成因研究 258
二、决定一国医疗保险体系模式的因素 264
三、对中国的启示 265
*五节 中美商业健康保险税收政策比较 266
一、我国现行的健康保险税收政策 266
二、美国的健康保险税收政策 267
三、美国健康保险税收政策对我国的借鉴意义 269
*六节 加拿大、墨西哥医疗保险制度发展情况及对中国的启示 271
一、加拿大医疗保险的有关情况 272
二、墨西哥医疗保险的有关情况 275
三、几点启示 279
*七节 日本医疗保险体制的现状与改革 281
一、日本医疗保险的类型 283
二、日本医疗保险体制的分工与整合 284

*十一章 2012-2017年商业医疗保险发展策略 288
**节 现阶段我国商业医疗保险的困境及对策分析 288
一、目前我国保险公司开办的医疗保险产品 288
二、目前我国保险公司开办的医疗保险的现状与困境 289
三、加快发展我国商业性医疗保险的建议 291
四、发展健康保险须防范道德风险 292
*二节 中国商业医疗保险现状与国际潮流及改革之路 295
一、中国商业健康保险与医疗保险体系现状 296
二、商业保险参与构建医疗保险体系是国际潮流 301
三、市场力量的有效运作是医疗保险体系改革的动力 306
四、中国医疗保险体系的改革之路 311
五、结论 315
*三节 商业保险开办补充医疗保险的探索与实践 315
一、厦门市的“第三方管理＋浮动管理费用”型模式 316
二、太原市的“盈亏自负＋保费可调整”型承保模式 317
三、保定市的“盈亏自负＋保费不可调整”型模式 318
四、无锡市的“第三方管理＋盈亏自负＋保费周期性调整”承保模式 319
五、北京地区企业补充医疗保险业务经营情况调研 321
*四节 卖方医疗市场中健康保险的**化发展之路 326
一、基本医疗保险与卖方医疗市场的博弈 326
二、信息不对称在医疗问题上凸显 328
三、健康保险的**化发展所面临的困难 329
四、**化健康险发展的必由之路 331
五、**化健康险的衍生职能 332
六、我国健康保险的**化经营策略 333
*五节 对我国商业健康保险发展的建议 337
一、对我国商业健康保险发展的评价 337
二、我国商业健康保险发展的制约因素分析 339
三、发展我国商业健康保险的建议 341
*六节 对我国发展商业健康保险的思考 343
一、我国商业健康保险的发展空间 343
二、我国商业健康保险的经营状况及其国际差距 345
三、推进**化经营，提高我国保险公司健康险水平 347
*七节 发挥商业医疗保险在扶贫解困中的资源配置优化作用 348
一、扶贫解围是**构建和谐社会的必然使命 349
二、商业医疗保险在扶贫解困中的资源配置优化作用 352

*十二章 2012-2017年医疗保险其他发展建议 356
**节 关于建立我国医疗意外保险制度的思考 356
一、医疗意外界定和分析 356
二、医疗意外纳入保险制度管理的必要性 357
三、建立医疗意外保险制度的方法 359
*二节 健康保险的风险特征与产品** 361
一、健康保险的风险特征 361
二、健康保险产品**的探索 362
*三节 医疗保险费用控制难点及对策浅析 365
一、医疗保险费用控制难点 365
二、国际先进的医疗保险费用控制措施——管理式医疗 367
三、管理式医疗的应用效果评价 368


图表目录
图表：2001-2011年全国保险费收入增长趋势图 4
图表：2001-2011年全国保险总资产规模增长趋势图 4
图表：2001-2011年全国保险资本金情况增长趋势图 5
图表：2001-2011年全国保险机构情况增长趋势图 5
图表：2001-2011年全国保险从业人员情况增长趋势图 6
图表：2001-2011年全国保险营销员情况增长趋势图 6
图表：2001-2011年全国保险外资公司数量情况增长趋势图 7
图表：2011年中国保费收入结构 8
图表：2005与2011年中国保费收入比较 8
图表：2005与2011年中国公司总资产比较 9
图表：2011年1-12月保险业经营数据 12
图表：2012年保险业经营数据 14
图表：2012年保险**中介机构数量占比情况 16
图表：2012年末保险**中介机构数量情况 17
图表：2012年保险**中介机构从业人员持证情况 17
图表：2003-2012年保险**中介机构数量季度变化情况 19
图表：2004-2012年保险**中介机构数量新增季度变化情况 19
图表：2004-2012年保险**中介机构数量推出季度变化情况 20
图表：2012年全国保费收入渠道占比情况 21
图表：2012年兼业代理机构数量占比情况 22
图表：2012年兼业代理机构经营收入占比情况 23
图表：2001-2012年保险营销员数量变化情况 24
图表：2003年世界各地区（地区）保险业发展情况 37
图表：亚洲非寿险上士公司与非上市公司的比较 37
图表：20世纪90年代后期西方主要市场非寿险业务承保结果和投资收益情况 40
图表：2002年**保险资金运用情况比较 41
图表：1980-2005年中国保费收入增长率、GDP增长率与世界保费增长率比较趋势图 44
图表：1980-2005年**保费、非寿险业务与寿险业务增长率趋势图 45
图表：2005年世界保险业发达地区和地区的保费与中国的比较 46
图表：1999-2005年中国保险深度与保险密度的国际比较 47
图表：2001-2011年中国保险市场保险集中度指标变化趋势 48
图表：部分亚洲地区和地区的非寿险保险公司数量与保险集中度比较 48
图表：1994-2003年中国城镇保险覆盖率 62
图表：2003-2005年中国居民中没有任何医疗健康保险者比例比较 63
图表：2003年中国城乡居民医疗**形式与医疗**服务范围表 63
图表：2001-2011年我国基本医疗保险发展状况 64
图表：2001-2011年我国工伤保险发展状况 65
图表：2001-2011年我国工生育保险发展状况 66
图表：北京市各类医院具体报销比例 76
图表：1999-2012年中国健康保险保费收入表 83
图表：1999-2012年中国健康保险保费收入趋势图 84
图表：1999-2012年中国健康保险赔付支出表 84
图表：1999-2012年中国健康保险赔付支出趋势图 84
图表：1999-2012年中国健康保险保费收入与赔付支出增长趋势对比图 85
图表：2011年1-12月人寿保险公司保费收入情况表 85
图表：2012年人寿保险公司原保险保费收入情况表 87
图表：2011年1-12月全国各地区保费收入情况表 89
图表：2012年全国各地区原保险保费收入情况表 90
图表：2001-2011年我国城镇职工参保和基金运行情况 106
图表：目前我国居民医疗**方式 107
图表：1980-2004年我国卫生总费用的支出构成 108
图表：2000-2004年全国卫生总费用 120
图表：2000-2005年度全国参加基本医疗保险的人数的统计数据 124
图表：商业健康保险在农村医疗**中的定位 147
图表：农村保险的概念 149
图表：三省农民对健康保险的需求 150
图表：2011年全国27种甲、乙类法定报告传染病发病及死亡率 174
图表：2011年部分市、县**位疾病死亡专率及死亡原因构成 175
图表：2005与2011年食品卫生抽检合格率（1） 176
图表：2005与2011年食品卫生抽检合格率（2） 176
图表：2005与2011年孕产妇保健指标 178
图表：监测地区孕产妇和儿童死亡率 179
图表：2011年医疗机构工作量及病床使用情况 180
图表：2005与2011年卫生部门综合医院医生人均每天担负工作量 181
图表：2011年卫生部门综合医院门诊和出院病人人均医疗费用(元) 182
图表：卫生部门综合医院门诊和住院病人人均医疗费用及涨幅情况 182
图表：2005与2011年卫生机构及床位数 183
图表：2005与2011年卫生人员数 185
图表：全民社会医疗保险运行模式 204
图表：2005-2012年人身保险需求规模及增长率 221
图表：2005-2012年财产保险需求增长率 222
图表：2004-2012年三种财产保险需求模型预测结果比较 222
图表：2004年中国保险资产分布结构 236
图表：英美两国主要健康指标比较 263
图表：1999-2011年中国寿险、人身意外险、健康险规模比较 296
图表：商业医疗保险在**的普及率 304
图表：医疗保险的参与层次 310
图表：医疗保健融资系统 311
图表：入选2010《财富》**的以经营健康险为主的公司 346
图表：保险公司健康险的各种经营模式的比较 347